توصيل الإنسولين

 

 عندما يتناول الأشخاص السكريات والنشويات، يحللها الجسم إلى جلوكوز بمساعدة الإنسولين، وهو الهرمون الذي يحمل الجلوكوز من مجرى الدم إلى خلايا الجسم لاستخدامها على هيئة طاقة. وعلى الرغم من ذلك، لا تحدث تلك العملية مع الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع الأول وبعض الحالات المصابة بالنوع الثاني دون أخد الإنسولين يدويًا تحت الجلد، حيث يتوقف البنكرياس (العضو الذي ينتج الإنسولين) عن القيام بهذه العملية. وينبغي حقن الإنسولين وضخه في الطبقات الدهنية تحت الجلد.

يوجد طرق قليلة مختلفة لحقن الإنسولين، ولكل طريقة منها إيجابيات وسلبيات، والأمر متروك لمريض السكري من النوع الأول، ولطبيبه المعالج لاختيار الطريقة الأفضل.

 المحاقن

طريقة استخدامها:

قبل أي شيء، من الضروري غسل اليدين، وتنظيف الجلد بالكحول.

انزع أولًا إبرة المحقنة.

اسحب مكبس المحقنة لمليء المحقنة بالهواء.

أدخل إبرة المحقنة في قارورة الإنسولين.

اسحب مكبس المحقنة حتى الحصول على الجرعة المناسبة داخل جسم المحقنة.

أمسك المحقنة بشكل مستقيم، انقر على المحقنة لإخراج أي فقاعات هواء تكون متجمعة بداخلها.

ثم أدخل الإبرة في الجلد باستخدام أصبع السبابة أو الإبهام، واضغط على المكبس حتى إفراغ جسم المحقنة من الإنسولين.

أعد غطاء الإبرة إلى مكانه، وتخلص منها في حاوية آمنة للأدوات الحادة.

طريقة أخذ حقنة الإنسولين بنفسك (فيديو يحتوي على صور متحركة)

طريقة إعطاء حقنة الإنسولين لشخص آخر (فيديو يحتوي على صور متحركة)

فترة الصلاحية

صالحة للاستخدام مرة واحدة، وينبغي التخلص منها فورًا بعد الاستخدام في حاوية الأدوات الحادة

التكلفة

10-15 دولار أمريكي للعبوة التي تحتوي 100 محقنة قد يختلف السعر حسب التغطية التأمينية.

الإيجابيات

لا تتحمل عبء حمل جهاز معاك أينما كنت.

السلبيات

ينبغي حمل لوازم الحقن وقوارير الإنسولين، والتأكد من عدم نسيان أيً من الخطوات المتبعة لسحب جرعة الإنسولين. (تكون قارورة الإنسولين المحفوظة في درجة حرارة الغرفة صالحة للاستخدام لمدة 28 يومًا فقط من فتحها، وينبغي التخلص منها بعد مرور هذه المدة، حتى وإن كانت ما تزال تحتوي على بعض الإنسولين.) يمكن أن يؤدي ذلك إلى إهدار الإنسولين.

 الأقلام

طريقة استخدامها:

قم بتجهيز الجلد وتنظيفه باستخدام ماسحات الكحول.

انزع غطاء القلم.

قم بتركيب إبرة الإنسولين.

اسحب الجرعة باستخدام المؤشر الموجود في نهاية القلم مقابل الإبرة.

في حالة استخدام القلم لأول مرة، قم بتجهيز القلم بسحب جرعة صغيرة من الإنسولين وضخها في الهواء.

أدخل الإبرة في الجلد وادفعها من الخلف لإعطاء جرعة الإنسولين.

بعد الانتهاء، قم بإزالة إبرة القلم وتخلص منها في حاوية آمنة للأدوات الحادة.

فترة الصلاحية

يتم التخلص من بعض الأقلام، بينما البعض الآخر يحتوي على خراطيش الإنسولين القابلة للاستبدال التي يمكن إدخالها في القلم. ,بمجرد فتح قلم الإنسولين وحفظه في درجة حرارة الغرفة، يبقى القلم صالحًا للاستخدام لمدة 28 يومًا قبل وجوب تغييره.

التكلفة

تتفاوت كثيرًا بحسب نوع الإنسولين الذي تستخدمه والعلامة التجارية للقلم والتأمين الخاص بك؛ وتتراوح التكلفة بين 20-70 دولار أمريكي لكل عبوة تحتوي على 100 إبرة، و يمكن التخلص منها (تختلف التكاليف حسب مقياس الإبرة).

الإيجابيات

إنَّ صغر حجم أقلام الإنسولين وشبهها بأقلام الحبر يجعلها طريقة مريحة وسرية لحمل الإنسولين. وعادة ما تكون أقل إيلامًا من المحاقن نتيجة لصغر حجم الإبرة.

السلبيات

الحاجة إلى بقاء القلم في الجلد لفترة أطول قليلًا من الحقن التقليدي بالمحقنة، لمدة 5 ثوانٍ من إطلاق المكبس. ومن السهل فقد الأقلام، أو نسيانها.

 المضخات

طريقة استخدامها:

المضخات هي عبارة عن أجهزة صغيرة محوسبة تمد بالإنسولين سريع أو قصير المفعول على مدار 24 ساعة في اليوم من خلال قسطرة توضع تحت الجلد.

توفر المضخات الإنسولين على مدار 24 ساعة باستمرار في شكل جرعات أساسية، وبعد تناول الطعام أو لتصحيح نسبة ارتفاع السكر، تأخذ جرعة “بلعة” لإعطاء الإنسولين.

تحتوي العديد من المضخات على نظام الحلول الحسابية حتى تتمكن من وضع الإنسولين: نسبة الكربوهيدرات، وعامل التصحيح، ومستويات السكر المستهدفة، والحساسية للإنسولين في المضخة.

تساعد المضخة عندئذ في حساب كمية الإنسولين التي يجب أخذها حسب نسبة السكر في الدم أو عدد الكربوهيدرات. ولكن يمكن أيضًا أخذ جرعة “بلعة” يدويًا، بدون استخدام حاسبة المضخة.

يتم دمج بعض المضخات حاليًا مع تقنية جهاز مراقبة الجلوكوز المستمرة، على الرغم من أن هذا ليس شائعًا إلى الآن.

فترة الصلاحية

تحتوي المضخة على خرطوشة صغيرة من الإنسولين، التي تكون بحاجة إلى تغييرها كل 3 أيام حسب احتياجات الشخص من الإنسولين. وينبغي تغيير موضع تركيب المضخة، والذي يعرف أيضًا باسم “القسطرة” كل 3 أيام؛ لتجنب الكدمات وتراكم الإنسولين وتندب الأنسجة. وعادةً ما تبقى أجهزة المضخة الفعلية صالحة من 4 إلى 5 سنوات، ولكن يستمر عمل معظم الأجهزة حتى بعد انتهاء فترة الضمان.

التكلفة

من 4,500-6,500 دولار أمريكي بدون تأمين.

الإيجابيات

لست مضطرًا إلى وخز نفسك بالإبرة في كل مرة تحتاج فيها إلى حقن الإنسولين، ولكن ما عليك سوى استخدام إبرة مرة واحدة كل ثلاثة أيام لإدخال القسطرة.

تقوم المضخات بتوصيل الإنسولين بشكل أكثر دقة من الحقن، حيث تكون الزيادات في الجرعة أصغر بكثير.

السلبيات

يمكن أن تكون المضخات باهظة الثمن، بالإضافة إلى التأمين.

تبدو فكرة ارتداء جهاز على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع أمرًا مزعجًا لبعض الأشخاص، وخاصةً إذا كانت مضخة مزودة بحبل.

يمكن انفصال المضخة من موضع تركيبها بالخطأ، بالإضافة إلى احتمالية حدوث خلل في المضخة دائمًا.

 الإنسولين المستنشق

طريقة استخدامها:

يستخدم الإنسولين المستنشق كإنسولين الوجبات، وصُمم خصيصًا لخفض ارتفاع السكر في الدم الذي يمكن أن يحدث بعد تناول الطعام.

يعمل بشكل أسرع من الإنسولين الذي يتم حقنه.

باستخدام منشقة مماثلة لتلك المستخدمة في علاج الربو، يمكنك استنشاق مسحوق الإنسولين الناعم إلى الرئتين.

بعد ذلك يدخل الإنسولين الدم من خلال الأوعية الدموية الصغيرة.

فترة الصلاحية

بمجرد فتح المنشقة، تبقى صالحة للاستخدام لمدة 15 يومًا.

التكلفة

قد يغطي تأمينك أفريزا، وهو الإنسولين الوحيد المستنشق المعتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء في الوقت الحالي. وقم بالتحقق من مورد الإنسولين؛ لمعرفة تكلفته الفعلية. ويقدم موقع أفريزا خيار التسجيل مقابل عدم دفع أي دولار عند شراء أول وصفة طبية. كما يوجد برنامج توفير.

الإيجابيات

عدم وجود إبر جراحية مما يعني عدم وجود ألم.

لن تضطر إلى الانتظار طويلًا لتناول الطعام أو لتخزين الإنسولين؛ نظرًا لأن الإنسولين المستنشق يصل مفعوله إلى ذروته في غضون 30 دقيقة.

ذكرت دراسة أجراها موقع STAT مؤخرًا فوائد تقليل حدوث نقص سكر الدم.

السلبيات

لن تستغني عن تناول الإنسولين طويل المفعول لمراقبة مستوى السكر في الدم.

قد تشمل الآثار الجانبية السعال، وتهيج الحلق.

لا ينصح به لمرضى الربو، أو المدخنين.

لا يعرف ما إذا كان إفريزا آمن وفعال للأطفال دون سن الثامنة عشر.

 منفذ الحقن i-Port

طريقة استخدامها:

جهاز i-Port هو جهاز صغير مخصص للأشخاص الذين يستخدمون المحقنة أو القلم لأخذ الإنسولين.

يتكون من منفذ الحقن وجهاز الإدخال من أجل إدخال الجهاز بسرعة، وبالتالي تُوضع قنية بلاستيكية ناعمة صغيرة تحت الجلد.

يتم بعد ذلك إدخال المحاقن أو الأقلام في المنفذ في كل مرة تحتاج فيها حقن الإنسولين، وبالتالي يقلل عدد الوخزات في اليوم إلى حدٍ كبير.

ينبغي تغيير منفذ الحقن i-Port كل ثلاثة أيام، شأنه في ذلك شأن مكان تركيب المضخة.

فترة الصلاحية

يمكن ارتداء منفذ الحقن i-Port لمدة تصل إلى 3 أيام.

التكلفة

96 دولار أمريكي للعبوة التي تحتوي على 10 منافذ

الإيجابيات

يمكنك ارتداء المنفذ أثناء الاغتسال، والاستحمام، وممارسة الرياضة. يقلل بشكلٍ كبير من عدد وخزات الإبر في الجلد، والذي بدوره يقلل الألم. يبدو رائعًا في الاستخدام بالنسبة للأطفال والأشخاص الذين لا يشعرون بالراحة عند استخدام الإبر.

السلبيات

يمكن أن يؤدي التنظيف غير الصحيح للجلد قبل الاستخدام إلى العدوى، أو التهيج، أو الالتهاب. وينبغي تغييره كل ثلاثة أيام.