ينبغي عليك دائمًا عند تناول الدواء قراءة النشرات بعناية، وأن تكون على دراية بالآثار الجانبية المحتملة. فإذا كنت مصابًا بمرض السكري من النوع الأول، ينبغي عليك أيضًا الأخذ بعين الاعتبار، مدى تأثيره على مستويات الجلوكوز في الدم، وكذلك أي أجهزة تعتمد عليها في إدارة مرض السكري. وكما هو الحال بالنسبة لأي شيء تهضمه، يجب معرفة عدد الكربوهيدرات، وأخذ جرعة الإنسولين حسب الحاجة. وبغض النظر عن الأدوية اليومية مثل أدوية تحديد النسل، يكون وجود بروتوكول الأيام المرضية فعال؛ إذا حدث خلل غير متوقع. وعلى هذا النحو، سيكون لديك مسبقًا جميع الأساسيات اللازمة لإراحة عقلك، وتقليل الضغط على رعايتك. فيما يلي بعض الأشياء التي ينبغي عليك معرفتها حول الأدوية التي تتناولها بدون وصفة طبية، وماذا تعني لمرض السكري من النوع الأول.

يؤدي الشعور بالمرض إلى إجهاد الجسم، وعندما يشعر جسدك بالإجهاد، يطلق هرمونات تؤدي إلى رفع نسبة الجلوكوز في الدم. يمكن لهذه الهرمونات منع الإنسولين من العمل على خفض مستويات الجلوكوز في الدم بشكلٍ صحيح. ينبغي أخذ ما يلي بعين الاعتبار عند تناول أدوية البرد:

اختر الأدوية التي تكون على شكل أقراص – يفضل أخذ الأقراص بدلًا من تناول الشراب إن أمكن؛ وذلك لقلة احتوائها على الكربوهيدرات.

تحقق من وجود السكريات المضافة – عند تناول الشراب، تحقق مرة أخرى من أسماء العلامات التجارية التي لا تستلزم وصفة طبية للتأكد من عدم احتوائها على سكريات مضافة.

تحقق من وجود خيار خالٍ من السكر – على الرغم من أنَّ الجرعات الصغيرة من السكر لا تشكل خطرًا كبيرًا، ويستحسن أن تسأل الصيدلي عن الشراب المعلق الخالي من السكر.

افحص مستويات الجلوكوز في الدم بانتظام – ينبغي أن يتم الفحص ثلاثة أضعاف المرات التي تجري فيها الفحص عادة. الشعور بالتعب يجعلك أكثر عرضة للارتفاع الشديد في مستويات الجلوكوز في الدم.

تناول الإنسولين تباعًا، ينبغي تناول الدواء تمامًا كالطعام.

مستويات الجلوكوز في الدم

يمكن لأدوية البرد قصيرة المفعول التأثير على مستويات الجلوكوز في الدم لديك.

الأسبرين يُعرف جيدًا بخفضه لمستويات الجلوكوز في الدم.

السودوإيبينفرين المتواجد في الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم.

الستيرويدات (مثل بريدنيزون)، هي عبارة عن هرمونات تقلل من فعالية الإنسولين عن طريق تحفيز الكبد على إفراز المزيد من الجلوكوز في مجرى الدم، والذي بدوره يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم.

يكمن الحل في أنه عند الشعور بالتعب، ينبغي أن تكون يقظًا لجسدك، وأن تواظب على الفحص من حين لآخر. وينصح الأطباء باتباع قواعد أكثر صرامة للأيام المرَضية مثل:

اختبار مستويات الكيتونات

فحص مستويات الجلوكوز بالدم بشكلٍ متكرر

تناول ما لا يقل عن ثمانية أونصات من السوائل كل ساعة لأن الجفاف يمكن أن يرفع مستويات الجلوكوز في الدم أيضًا.

خطأ قراءة جهاز مراقبة الجلوكوز المستمرة

لا تثق ثقة عمياء في قراءة جهاز مراقبة الجلوكوز المستمرة، فمن المعروف أن عقار الاسيتامينوفين (تايلينول) وغيره من أدوية الآلام المختلفة التي لا تستلزم وصفة طبية وخافضات الحرارة، تتداخل مع بعض الأجهزة المعينة. وبدلًا عن ذلك، يمكنك الاعتماد على جهاز قياس السكر بالدم الخاص بك عند الشعور بتوعك طفيف.

التخطيط المسبق

تدخل العقول عند الشعور بالمرض في حالة من الإزعاج، والكسل، والإحساس بالخطورة، شأنها في ذلك شأن الأجساد، تُرى من يمكنه تذكر ما الذي يجب فعله وما لا يجب فعله للتداوي في ظل وجود حرب محتدمة تتزامن مع الزكام أو ما هو أسوأ من ذلك؟ ينبغي اتخاذ التدابير الوقائية، والاستعداد الآن، وأنت تنعم بصحة جيدة. فهذا أفضل بكثير من البدائل المتمثلة في جلب أقرب زجاجة من شراب السعال ومقاساة المزيد من البؤس.

ضع خطة مسبقة للمرض مع طبيبك بحيث تشمل:

قوائم الأدوية الموصى بها التي تعالج أعراض نزلات البرد والإنفلونزا المختلفة، وهي آمنة على مرض السكري من النوع الأول، والداء البطني

بيانات الاتصال الخاصة بالطبيب، والمكان، والزمان، الذي يمكنك الوصول إليه خلالها على مدار الأسبوع، وفي المساء وفي عطلات نهاية الأسبوع وغيرها من الإجازات 

خطة تشمل عدد المرات التي ينبغي عليك فيها فحص مستويات الجلوكوز في الدم (كل أربع ساعات)، وكمية الماء التي ينبغي أن تشربها (ثمانية أونصات على الأقل من الماء كل ساعة) ومقدار الطعام الذي تتناوله (15 جرامًا من الكربوهيدرات كل ساعة؛ إذا كانت مستويات الجلوكوز آخذة في الانخفاض)

احتفظ بهذه المواد المرطبة، التي تمدك بالطاقة:

الصودا الدايت الخالية من أي كافيين

المرق الصافي

المصاصات الخالية من السكر

الجيلاتين العادي

الجلوكوز جل (سريع المفعول لمعالجة المستويات المنخفضة)

المشروبات الرياضية منخفضة السعرات الحرارية (للسكريات والإلكتروليتات سريعة المفعول)

الحبوب (مثل: دقيق الشوفان)

فحص الكيتكونات في حال وصول مستوى الجلوكوز في الدم 240 جم/ديسيلتر. في حالة ظهور أي أعراض، اتصل بطبيبك. اتصل أيضًا بطبيبنا، إذا وصلت درجة حرارتك إلى 103.

حساب الكربوهيدرات بالدواء

لا تنسى البتة أنَّ العديد من الأدوية تحتوي على الكربوهيدرات، وأن جسمك معتاد على إرشادات صارمة بشأن استهلاك الكربوهيدرات، التي من شأنها التأثير على كمية الإنسولين التي تحتاجها والوقت الذي تحتاجه فيه.

ربما يكون من الصعب العثور على محتوى غذائي للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، والأدوية الموصوفة طبيًا. اسأل الطبيب أو الصيدلي الخاص بك. إذا لم يكن لديهم فكرة عن المعلومات التي تنشدها، فكِر في اللجوء إلى الإنترنت. تتوفر العديد من قواعد البيانات عبر الإنترنت التي يحتفظ بها مرضى السكري النوع الأول. فعلى سبيل المثال، يضم Ketomeds.com محتوى الكربوهيدرات لمئات الأدوية.

قم بتعديل كمية الكربوهيدرات التي تتناولها في نظامك الغذائي على هذا الأساس عند تناول الأدوية.

تحديد النسل

بينما تعتبر حبوب تحديد النسل، واللصقات، والحقن، والحلقات بشكلٍ عام من الوسائل الآمنة لمنع الحمل للنساء المصابات بمرض السكري، يؤدي هرمون الإستروجين الموجود في حبوب منع الحمل إلى رفع مستويات الجلوكوز في الدم. ويوصي العديد من الأطباء بتناول حبوب منع الحمل التي تحتوي على أقل مستوى ممكن من هرمون الإستروجين. ومع ذلك، يقترح أطباء آخرون على النساء المصابات بمرض السكري، تجنب وسائل تحديد النسل الهرمونية تمامًا. أما الجمعية الأمريكية لمرض السكري فتوصي بمجموعة حبوب تحديد النسل تحتوي على الإستروجين الصناعي والنُورْجِيسْتِيمات .

كما هو الحال بالنسبة لأدوية البرد، تحتوي حبوب تحديد النسل على العديد من المكونات. اسأل طبيبك أو الصيدلي الخاص بك؛ للتحقق من أن وصفتك لا تحتوي على الغلوتين. يمكنك أيضًا اللجوء إلى glutenfreedrugs.com؛ للتحقق مرة أخرى من موانع الحمل الفموية التي تقع ضمن قائمة الأدوية الآمنة على الداء البطني.

وفي نهاية المطاف، إذا شُخضت حالتك مؤخرًا بأنك مصاب بالداء البطني أو كنت في المراحل المبكرة من العيش بدون الغلوتين، ينصح بعض الأطباء باستخدام وسائل تحديد النسل الحائلة الاحتياطية، بالإضافة إلى موانع الحمل الفموية حتى تتيقن أن جسمك لا يواجه أي مشاكل في الامتصاص.

مرض السكري من النوع الأول والداء البطني

تشير التقديرات إلى أنَّ الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع الأول هم أكثر عرضة للإصابة بمرض الداء البطني (حساسية الغلوتين) بثماني إلى عشر مرات.

في الواقع، يوصي الأطباء الآن بإجراء فحص بالأشعة للداء البطني، أو مرض السكري من النوع الأول لدى الأشخاص الذين شُخصوا بالفعل بأنهم مصابون بأي من الحالتين. ويمثل كلاهما اضطرابات وراثية تشترك في جينات متشابهة. كما يرتبط كلاهما بالتنظيم المناعي وبأمراض المناعة الذاتية مثل: التهاب الغدة الدرقية، والتهاب المفاصل الروماتويدي.

وغالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمرض السكري من النوع الأول والداء البطني الذي لم يُشخص من عدم استقرار مستويات السكر في الدم، وانخفاض متطلبات الإنسولين، وفقدان الوزن وهشاشة العظام. وحتى بعد التشخيص وبدء نمط حياة خالٍ من الغلوتين، قد تستغرق الأعراض ما يصل إلى عام، للتحسن حيث يبدأ الجهاز الهضمي في التعافي، وفي امتصاص الطعام والعناصر الغذائية بشكلٍ صحيح.

على الرغم من أن الإصابة بالداء البطني بالإضافة إلى مرض السكري من النوع الأول لا يجب أن تغير نوعية حياتك، أو تفرض عليك نوعية حياة بعينها، إلا أن هناك بعض الأشياء التي يجب أن تراها على الرادار الخاص بك عند العيش بأي من الحالتين خاصة فيما يتعلق بمسألة الأدوية.

ماذا عن أدوية البرد والداء البطني على وجه التحديد؟

تعمل معظم العلامات التجارية التي يصنعها الأطباء بجدية للحفاظ على خلو أدوية البرد من الغلوتين. ولكن في أي وقت تتناول فيه حبوب منع الحمل؛ سواءً في شكل أقراص أو كبسولات، يوجد خطر يتمثل في وجود أحد المكونات التي تحتوي على الغلوتين. ويرجع ذلك إلى تكون الأدوية من عدة مكونات تعرف باسم السواغات، وتشمل المكونات الطبية الفعالة، والمكونات غير الفعالة مثل: المواد الماصة التي تمتص الماء وتسمح بتفكك القرص، والمواد الرابطة، وعوامل التلوين والمزلقات، والعوامل المنتفخة، التي تساعد على بطء إذابة بعض الأدوية أثناء مرورها عبر الأمعاء. ويُعد النشا من السواغات الشائعة. وبينما تظل الذرة من أكثر أنواع النشا شيوعًا، يستخدم أيضًا النشا المشتق من البطاطس، والتابيوكا، والقمح (تنبيه الغلوتين!).

الأدوية الخالية من الغلوتين –

مسكنات الألم الشائعة، وخافضات الحرارة مثل: تايلينول، وادفيل، وأليف، وموترين.

مضادات الهيستامين، ومزيلات الاحتقان، وأدوية السعال/البرد مثل ألليجرا، وسودافيد، ودايكويل، روبيتسين، في شكل شراب، وجل، وكبسولات .

يمثل موقع Glutenfreedrugs.com أحد المصادر المهمة التي لا يستغني عنها الصيدلاني حيث يتتبع الأدوية الآمنة مع مرض الداء البطني، بما في ذلك الوصفات الطبية والعلاجات التي لا تستلزم وصفةٌ طبيةٌ. ولكن ينبغي عليك الاطلاع على تفاعلات الغلوتين حتى عند تناول الأدوية “الآمنة”، حيث إن مرافق الشركة المصنعة قد لا تكون مخصصة للتصنيع الخالٍ من الغلوتين، مما يشكل خطر تلوث بسيط.