ملخص مضخة الإنسولين

Omnipod DASH

في إعلان Beyond Type 1 حول Omnipod DASH ، قالت Tessa Mellinger ، طالبة جامعية مصابة بداء السكري من النوع الأول والتي كانت جزءًا من اختبار وتطوير مستخدم DASH ، “إن شاشة PDM سهلة القراءة ، وخطوات إدارة المعدلات الأساسية هي المستخدم ودود ، ومكتبة الطعام مفيدة حقًا. وحقيقة أنه يشبه الهاتف الذكي يجعل حمله رائعًا وقد يساعد في التخلص من تلك الأسئلة المحرجة من الغرباء “.

Omnipod Horizon Automated Glucose Control System

الجيل القادم

نظام التحكم الآلي في الجلوكوز Omnipod Horizon
منذ عام 2017 ، كانت Insulet في مرحلة تطوير تقنية الحلقة المغلقة الهجينة. أدى دمج Dexcom CGM في نظام Onmipod وتطبيق خوارزمية تنبؤية إلى إنشاء منصة APS آمنة للمشاركين في الدراسة من النوع 1 ، كما ورد في تقرير Beyond Type 1 في عام 2018. كان لدى كل من البالغين والأطفال مستويات جلوكوز في الدم في نطاق أكثر من 70٪ من الوقت . تجري حاليًا دراسات إضافية طويلة المدى لتقييم خوارزمية Omnipod Horizon في ظل ظروف “العيش الحر” في المرضى من جميع الأعمار مع النوع 1.

Medtronic MiniMed ™ 670G-670G هي إحدى مضخات Medtronic التي تحقق حالة “البنكرياس الاصطناعي” ، وكان هذا النظام أول نظام هجين مغلق الحلقة في السوق. لا يزال المستخدمون بحاجة إلى بلعات ، لكن المضخة تتوقع المعدلات الأساسية. يقوم خيار الوضع التلقائي بضبط توصيل الأنسولين الأساسي تلقائيًا كل خمس دقائق ، بناءً على المعلومات حول مستويات الجلوكوز في الدم التي يتلقاها من Guardian CGM. باستخدام تقنية SmartGuard من Medtronic ، يعترض هذا النظام المستويات المنخفضة عن طريق إيقاف توصيل الأنسولين لمدة تصل إلى 30 دقيقة قبل أن تصل إلى الحد الأدنى المحدد مسبقًا ، ثم سيعيد الأنسولين تلقائيًا بعد التعافي. تمت الموافقة على 670G للأعمار من 14 عامًا فما فوق نظرًا لاحتوائه على جرعة يومية إجمالية مطلوبة لا تقل عن 8 وحدات في اليوم.

تعمل Tandem على دفع هذه المضخة كحل للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 والنوع 2 في بلدان متعددة ، والإعلان عنها على أنها أصغر مضخة الأنسولين المربوطة المتوفرة في السوق وتسليط الضوء على ميزات مثل واجهة الشاشة التي تعمل باللمس ، وعملية تحديث البرامج بشكل سلس ، و التكامل مع نظام Dexcom G6. تدوم البطارية القابلة لإعادة الشحن لمدة تصل إلى خمسة أيام ، وتحتوي على 300 وحدة من الأنسولين ، وبإعداد أقصى للبلعة يصل إلى 25 وحدة في المرة الواحدة. كل هذه الميزات تعني أنه جنبًا إلى جنب مع خوارزمية Basal-IQ ، يعمل t: slim X2 على تقليل مقدار العمل اليدوي المتضمن في إدارة مرض السكري على غرار أنظمة المضخات الهجينة ذات الحلقة المغلقة من Medtronic. في ديسمبر 2019 ، تمت الموافقة على Control-IQ للحصول على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ومن المتوقع إطلاق خوارزمية الحلقة المغلقة الهجينة الرائدة بحلول نهاية يناير 2020. متاح كتحديث مجاني للبرامج لمستخدمي T: Slim X2 الحاليين في الولايات المتحدة ، Control-IQ يتميز بالتعديلات على التوصيل الأساسي والبلعات التصحيحية التلقائية. إذا كنت لا ترغب في استخدام CGM و Basal-IQ أو Control-IQ ، فإن الأشخاص ذوي الإعاقة لديهم خيار استخدام t: slim X2 منفردًا.

قامت Tandem Diabetes Care بتطوير تطبيق لدعم برنامج المضخة. يمكن للمستخدمين محاكاة نظام t: slim X2 أو t: flex باستخدام t: simulator ، والوصول إلى تطبيق t: connect ، وتحديث برنامج المضخة الموجود مباشرة على الهاتف الذكي.

Accu-Chek Spirit Combo

يشبه Spirit Combo بيجر رمادي صغير مع شاشة LCD بسيطة ، وشاشة العداد بها شاشة ملونة. تحتوي المضخة على 315 وحدة من الأنسولين وتستخدم اتصال Bluetooth للتواصل مع مقياس Aviva Combo ، مما يتيح لك التحكم في نشاط المضخة عن بُعد. يمكن لجهاز القياس توصيل الأنسولين من مسافة تصل إلى 6.5 قدم. من السهل قراءة بيانات سكر الدم وبيانات البلعة كاملة الألوان على الشاشة على Aviva Combo ، مما يجعل تتبع معلوماتك أمرًا بسيطًا ومريحًا. تحتفظ الوحدة ببيانات يومية لمدة تصل إلى 90 يومًا. إذا كنت راضيًا عن العداد الذي تستخدمه بالفعل ولا تريد استخدام الخيار عن بُعد ، فيمكن أيضًا استخدام Spirit Combo بشكل مستقل عن Aviva Combo.

بعض المخاوف المتعلقة باستخدام مضخة Spirit and Spirit Combo هي أنه لا يوجد أي منهما مقاوم للماء أو مقاوم للماء أو متكامل تمامًا مع CGM. في حين أن سبيريت كومبو لديها سعة أنسولين أعلى من أنيماس بينج ، خيار الجمع الآخر بين المضخة / جهاز التحكم عن بعد في السوق ، فإن بينج لديها نطاق أكبر من إدارة الأنسولين عند 10 أقدام (انظر أدناه). قد لا يبدو هذا فرقًا كبيرًا ، ولكن بالنسبة للآباء الذين يقومون بإعطاء الأنسولين للأطفال ، قد يكون من المفيد الحصول على ثلاثة أقدام ونصف إضافية.

Accu-Chek Spirit

The Spirit عبارة عن مضخة فضية قائمة بذاتها مزودة بشاشة قابلة للانعكاس بإضاءة خلفية يسهل قراءتها نسبيًا. التصميم مكشوف – تبدو هذه المضخة في الأساس مثل جهاز بيجر صغير. في حين أنه يفتقر إلى بعض ميزات مضخة Accu-Chek’s Spirit Combo Pump ، فإن Spirit يحمل 315 وحدة من الأنسولين وذاكرة كافية لتخزين 30 يومًا من القراءات اليومية.
Accu-Chek Insight

إن Insight ، المتوفر حاليًا في المملكة المتحدة فقط ، يعتمد على إطار عمل Spirit Combo ويضيف تصميمًا أكثر أناقة وعصرية. إنسايت عبارة عن مضخة يتم تشغيلها عن بُعد وتتميز بشاشة ملونة وتقنية شاشة تعمل باللمس. إنه يوفر معدل أساسي بحد أدنى 0.02 وحدة / ساعة ، وهي ميزة تروق للعائلات التي لديها أطفال صغار يعانون من مرض السكري.

يحتوي على 200 وحدة من الأنسولين (1.6 مل) ، ومثل مجموعة سبيريت و سبيريت ، ليست CGM مدمجة أو مقاومة للماء. تتوفر خراطيش سعة 1.6 مل (160 وحدة) من NovoRapid ، تسمى PumpCarts ، للاستخدام مع Insight ، والتي يمكن أن تكون ملائمة للمستخدمين الذين يرغبون في تبسيط تغييرات مجموعة التسريب. بطارية الهاتف ، التي يمكن أن تكون من الليثيوم أو القلوية ، تدوم ثلاثة أيام فقط.

Accu-Chek Solo

Solo عبارة عن مضخة رقعة بدون أنابيب قيد التطوير حاليًا للاستخدام في الولايات المتحدة ، وقد حصلت على الموافقة في أوروبا في يوليو 2018 ، وأفادت Healthline أنه منذ مغادرة Roche لسوق مضخة الأنسولين الأمريكية في عام 2017 ، يمكن لمنتج Solo إعادة الشركة إلى الولايات المتحدة الأمريكية. بأخذ صفحة من Omnipod ، تتوسع المضخة في مرونة المضخة الخالية من الأنابيب من خلال توفير إمكانية الإزالة مع الرقعة اللاصقة ، مما يسمح بفصل التيار عند ظهور الموقف. لا توجد أي خطط اعتبارًا من عام 2019 لدمج المضخة مع CGM ، ولكن التكامل مع نظام عداد Accu-Chek أمر مفروغ منه.