ملاحظة المحرر: أثبتت مارينا باسينا، مدير طبي وأستاذ مساعد في جامعة ستانفورد، صحة هذا المحتوى. فهي استشارية سريرية في الغدد الصماء، وباحثة متخصصة في إدارة مرض السكري وتقنياته. تبرز د/باسينا من بين الأعضاء النشطين في العديد من الهيئات الاستشارية الطبية والمنظمات المجتمعية للدعم ضد مرض السكري، فضلًا عن عضويتها في اللجنة الاستشارية العالمية لمنظمة Beyond Type 1.

---

 هل يجتمع مرض السكري والكحول معًا؟ والإجابة التلقائية ستكون “نعم، يمكنك تعاطي الكحول حال إصابتك بمرض السكري”. لكن قبل فعل ذلك، من الجيد أن تكون على علم بمدى تأثير تعاطي الكحول على جسمك، وخاصة على إدارة مستوى السكر في دمك. وفيما يلي بعض النصائح بخصوص تعاطي الكحول حال الإصابة بمرض السكري. 

الكحول، ورد فعل جسمك

الكبد هو الجزء المسؤول في جسمك عن تخزين مركب الغلايكوجين الذي هو عبارة عن وحدات من الغلوكوز، ووظيفة كبدك الأساسية هي تحويل الغلايكوجين إلى غلوكوز بانتظام، مما ينظم مستوى الغلوكوز في دمك (BGL). لكن يتغير هذا النظام عندما تتعاطي الكحول، حيث يتعامل كبدك مع الكحول على أنَّه مادة سامة فيتوقف عن تنظيم مستوى الغلوكوز في الدم، ويتجه إلى تخليص جسمك من سُميّة الكحول. وهذا يعني أن كبدك لم يعد ينصب أداؤه على تحرير الغلوكوز من الغلايكوجين، مما يؤثر على إدارة مستوى السكر في دمك. 

 مرض السكري ونقص سكر الدم المحرّض بالكحول

يقلل تعاطي الكحول من كفاءة كبدك في تحرير الغلوكوز؛ مما يسبب خطورة إصابتك بنقص سكر الدم المحرّض بالكحول. ينجم نقص سكر الدم عن عدم وجود قدر كافٍ من الغلوكوز في مجرى الدم الخاص بك، مما يتسبب في خطورة انخفاض مستوى الغلوكوز في دمك.

يُحتمل الإصابة بنقص سكر الدم فور أو بعد تعاطي الكحول بمقدار 12 ساعة. بالإضافة إلى أنَّه إذا كنت تتداوى بالإنسولين بسبب مرض السكري أو تتناول دواء لمرض السكري يحفز إنتاج الإنسولين، سيستمر الإنسولين في العمل داخل جسمك وفي تقليل مستوى السكر في دمك أكثر من ذي قبل.

وفضلًا عن أنَّ الإصابة بنقص سكر الدم يجعلك تبدو وكأنك في حالة سُكر، فهو يُشعرك بالنعاس، ويجعل حركاتك غير متزنة، وحديثك غير مفهوم، إلى غير ذلك من العواقب غير المرغوب فيها، ويُحتمل أن يؤدي أيضًا إلى تدهور خطير لقدرتك على معالجة نفسك ولتكوينك الجسدي، كأن يحدث تشوش ذهني، أو فقدان للوعي، أو نوبة مرضية إذا استمر في التزايد. وللتعرف أكثر على علامات نقص سكر الدم وعلى كيفية التعامل معه، يُرجى زيارة:

مرض السكري وفرط سكر الدم المحرض بالكحول

عادةً ما يجعل السكر والكربوهيدرات الأخرى الكحول ألذ مذاقًا (إليك مشروب المارجريتا مثلًا، أو كوكتيل كوبا ليبر، أو أي خمور أخرى تحتوي على السكر)، فمثل هذه الكربوهيدرات سريعة الهضم تتحول سريعًا إلى غلوكوز يسري في الدم، فيرتفع مستوى السكر في دمك. ويشير مركز جوسلين للسكر إلى أنَّ فرط سكر الدم يحدث عندما يكون مستوى السكر في الدم فوق 160 ملغم/ديسيلتر.

 من المهم لك كمصاب بمرض السكري من النوع الأول أو بمرض السكري من النوع الثاني حساب عدد الكربوهيدرات الخاصة بك، ومراقبة مستوى السكر في دمك إذا كنت تتعاطى الكحول. وللعلم، فالكحول المسكر جدًا لا يحتوى على كربوهيدرات في حد ذاته ولا يتسبب في رفع مستوى السكر في دمك، لكن ما زال بإمكانه تعريضك لخطورة الإصابة بنقص مستوى السكر في دمك الذي من الممكن أن يحدث بعد ساعات من تناول مشروب روحي.

ومن آثار ارتفاع مستوى السكر في الدم: العطش، والشعور بالتعب، والرغبة المتكررة في الذهاب إلى دورة المياه، وفي بعض الحالات المتأخرة إذا كنت تعاني من الغثيان/التقيؤ، أو التشوش، أو أُصبت بغيبوبة، يُحتمل إصابتك بالحماض الكيتوني السكري. وهذا لا ينافي حقيقة احتمالية إصابتك بالحماض الكيتوني السكري، إذا كان مستوى السكر في الدم في الوضع الطبيعي. ويرجى فحص الكيتونات، إذا شككت في الإصابة بالحماض الكيتوني السكري.

وللتعرف أكثر على علامات فرط سكر الدم وكيفية التعامل معه، يُرجى قراءة:

 استشارة طبيبك

يُرجى استشارة طبيبك لمعرفة ما إذا كنت تتمتع بصحة جيدة لدرجة أن تتعاطى الكحول، وخاصةً إذا كنت تتداوى من أمراض أخرى، لمعرفة ما إذا كان مسموحًا لك تعاطيه على الرغم من تناولك للأدوية. وإذا كنت تتداوى بالإنسولين، فيُحتمل أن يوصيك طبيبك الخاص بك بمقدار الجرعة التي يمكنك أخذها أثناء تعاطي الكحول. ويرجى التأكد من الالتزام بكمية الكحول المُقدر لك شربها يوميًا، ويُرجى أيضًا استشارة طبيبك دائمًا لتخبره بأثار الأدوية التي تتناولها في حالة عدم فهمك لتلك الأثار. 

مخاطر تنجم عن تعاطي الكحول

يوجد مخاطر مصاحبة لتعاطي الكحول دائمًا. ويُحتمل أن يظهر عليك أيٌ من الأعراض التالية:

نقص اليقظة العقلية

الترنح

ردود الأفعال المؤذية، والتغييرات السلوكية

عدم وضوح الكلام

الإعياء

سوء التغذية

المخاطر المزمنة لتعاطي الكحول على المدى الطويل:

تضرر الكبد والقلب والبنكرياس

ضمور الفص الجبهي

ارتفاع خطر الإصابة بمرض السرطان

زيادة مخاطر تضرر الجسم حال إصابتك بمرض السكري:

تزداد مخاطر إصابتك بمضاعفات مرض السكري، إذا كنت تتعاطى الكحول حال إصابتك بمرض السكري من النوع الأول أو بمرض السكري من النوع الثاني، ومن هذه المخاطر:

اعتلال الأعصاب، وهي مشاكل سيئة جدًا في الأعصاب

تزايد ثلاثي الغليسريد، وهو حمض دهني يُعرضك لخطورة الإصابة بسكتة دماغية

ارتفاع ضغط الدم

اعتلال الشبكية أو ضرر العين

اعتلال أو تليّف الكبد

يجب التأكد من أنَّ تعاطيك للكحول آمنًا أم لا، إذا كنت تعاني من اضطراب متكرر في إدارة مستويات السكر في دمك.

خطوات لتعاطي الكحول حال الإصابة بمرض السكري يجدر بك تتبعها 

تمامًا مثل ما فهمت. يوجد مخاطر لمرض السكري مرتبطة بتعاطي الكحول. لكن هل يوجد طريقة تُقيد تعاطي الكحول حال الإصابة بمرض السكري؟ نعم يوجد. إليك القليل من النصائح لتأمن عواقب تعاطي الكحول:

استشر طبيبك.

يُرجى استشارة طبيبك بخصوص طريقة تجعلك آمنًا حال تعاطيك للكحول. أخبره عن أي أدوية تتناولها، وإذا كنت تأخذ إنسولين أم لا، وتحدثا بخصوص كيفية تقييد جرعاتك أثناء تعاطي الكحول، فيُحتمل أن يُقلل مقدار جرعة الإنسولين الأساسية.

 تحدث مع الأشخاص الذين يشاركونك تعاطي الكحول حول مرض السكري الخاص بك.

لا تنزوي وحدك! يُرجى حمل شارة تدل على أنك مصاب بمرض السكري عندما تذهب لتعاطي الكحول، وتأكد من أنك محاط بأشخاص على علم بمخاطر تعاطي الكحول حال الإصابة بمرض السكري. ويرجى التأكيد على حقيقة أنه علامات نقص سكر الدم قد تظهر عليك في صورة سُكْر. ويرجى أن تريهم النشرة الخاصة بنقص سكر الدم في هذه الصفحة قبل الذهاب فيكونوا على دراية كيف يساعدوك.

 لا تتعاطى الكحول على معدةٍ خاوية.

يُرجى تناول أي طعام يحتوي على كربوهيدرات بطيئة الهضم قبل الخروج لتعاطي الكحول؛ مما سيساعد على منع الإصابة بنقص سكر الدم المحرض بالكحول، وسيساعد جسمك أيضًا على التعامل مع الكحول بفاعلية.

 اعرف مقدار تعاطيك للكحول.

يُرجى التذكر دائمًا مقدار تعاطيك الكحول، وكم الكحول، والكربوهيدرات، والسكر التي يحتوي عليها، واتبع نظامًا. يُمكنك الذهاب إلى تلك الليلة المُعدة لشرب الخمر، والاطلاع على المقال الخاص بنا، والذي يتحدث عن نوع وقدر الكحول الذي يمكنك تعاطيه حال الإصابة بمرض السكري. 

 افحص الدم مرارًا وتكرارًا!

يُرجى عدم تعاطي الكحول إذا كان مستوى السكر في دمك منخفضًا، وفحص الدم أثناء وقبل وبعد التعاطي، وقبل الخلود إلى النوم وبعد الاستيقاظ؛ فالكحول يفعل الأفاعيل بمستويات الغلوكوز في دمك.

كن مستعدًا.

يُرجى إحضار المجموعة الخاصة بفحص الدم، وأقراص الغلوكوز، ووجبة خفيفة، إلى آخره من لوازم مرض السكري، وتذكر أن الغلوكاغون لن يعالج نقص سكر الدم الحاد المحرض بالكحول، ويرجى الدخول هنا لمعرفة السبب.