ما هو نقص السكر في الدم
ملاحظة المحرر: كتب هذا المقال الدكتور أسامة حمدي، من مركز جوسلين للسكري، وهو أكبر مركز متخصص في أبحاث مرض السكري في العالم، وعيادات مرض السكري، والتعليم، وزيادة الوعي بمرض السكري. تأسس هذا المركز في عام 1952 ومقره بوسطن، ماساتشوستس، الولايات المتحدة الأمريكية.
ما هو نقص سكر الدم؟
نقص سكر الدم هو حالة انخفاض نسبة السكر في الدم جراء فرط وجود الإنسولين، أو نقص السكر في الجسم. ويعرف بأنَّه نقص سكر الدم إلى ما دون 70 ملليغرام لكل ديسيلتر (مجم/ديسيلتر)، أو 3.9 مليمول لكل لتر (مليمول/لتر). وإذا لم يتم مداواته، فقد يؤدي إلى نوبات، وفقدان للوعي، وأحيانًا يؤدي للوفاة.
ما هي أعراض نقص سكر الدم؟
الشعور بالقلق
تغيير السلوك إلى حالة أشبه بالسُكر
الرؤية الضبابية
العرق البارد
الارتباك
شحوب الجلد، وبرودته
صعوبة التركيز
النعاس
الجوع الشديد
سرعة ضربات القلب
الصداع
الغثيان
العصبية
الكوابيس
عدم الراحة أثناء النوم
الارتجاف
عدم وضوح الكلام
التعب، أو الوهن غير العادي
أسباب نقص سكر الدم؟
ينخفض السكر في الدم إذا فاتتك وجبة، أو إذا لم تتناول ما يكفي من الطعام مقابل كمية الإنسولين التي تتناولها، أو إذا كنت تمارس الرياضة كثيرًا. ومن الضروري قياس ومداواة انخفاض مستويات السكر في الدم على الفور؛ لمنع نقص سكر الدم الشديد وفقدان الوعي.
كيفية العلاج؟
من الأهمية بمكان إدراك أنَّ علاج نقص سكر الدم يعتمد على شدة انخفاض قراءة السكر في الدم، ومما إذا كان الشخص الذي يعاني من “نقص سكر الدم” على أهبة الاستعداد أم لا.
إذا كان الشخص يقظًا
يتم العلاج بتناول الكربوهيدرات البسيطة (15 جرام*)
أقراص الجلوكوز (4 أقراص)
جل الجلوكوز (أنبوب واحد) (وهو مثالي للأشخاص الذين يعانون من خَزلُ المعدة بسبب تأخر الامتصاص)
الصودا العادية (4 أونصات أو نصف كوب)
العصير (4 أونصات أو نصف كوب)
حبيبات السكر (4 ملاعق صغيرة)
ينبغي قياس السكر في الدم بعد 15 دقيقة من تناول العلاج، وإذا ظل مستوى الجلوكوز في الدم <70. ملليغرام/ديسيلتر، ينبغي تناول 15 جرام إضافية من الكربوهيدرات البسيطة. وفي حالة الشعور بالمرض أثناء انخفاض مستوى السكر في الدم، ينبغي أن تكون النسبة التي تمثل نقص سكر الدم أعلى (حوالي 100 مجم/ديسيلتر). *ينبغي تعديل عدد الكربوهيدرات التي يتم تناولها لمعالجة انخفاض السكر لتناسب المعدلات الشخصية.
إذا كان الشخص فاقدًا للوعي
يتم العلاج بتناول الجلوكاجون، والاتصال بخدمات الطوارئ
الجلوكاجون (1 ملليجرام)، أو إذا كان وزن الشخص أقل من 50 كجم/110 رطل (0.5 ملليجرام)
يتوفر بخاخ الجلوكاجون الأنفي بقسيمي (3 ملجم) للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 4 سنوات وما فوق.
ما هو الجلوكاجون ؟
الجلوكاجون هو دواء هرموني يستخدم في حالات الطوارئ عندما يعاني مريض السكري من نقص سكر الدم، ولا يمكنه تناول السكر عن طريق الفم. ويتوفر في شكل مسحوق، وينبغي إضافته إلى المحلول من أجل تناوله. ومنذ سبتمبر 2019، يتوفر أيضًا بخاخ أنفي لمسحوق الجلوكاجون يُسمى بقسيميللمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 4 سنوات فما فوق.
استشير أخصائي الغدد الصماء الخاص بك
إنَّ تكرار نقص سكر الدم أمرًا شائعًا، وينبغي عليك تعديل نظام الإنسولين الخاص بك مع طبيبك بعد حدوث نقص سكر الدم؛ لتجنب المزيد من حوادث نقص سكر الدم. وسيقوم أخصائي الغدد الصماء بمراجعة نظام الإنسولين الخاص بك، وضبط جرعات الإنسولين الأساسية أو التصحيحية قبل النوم، إذا كنت تعاني من انخفاض مستويات الإنسولين أثناء النوم، أو جرعة البلعة و/ أو جرعات الإنسولين الصحيحة؛ وإذا كنت تعاني من نقص سكر الدم بعد الوجبات (نقص سكر الدم بعد الطعام).
الارتفاع الشديد في مستويات الجلوكوز في الدم بعد الانخفاض
في حوالي 20٪ من الحالات، يحدث فرط سكر الدم الارتدادي (أو ارتفاع السكر في الدم) بعد انخفاض مستوياته. ويعد التصحيح المفرط باستخدام الكربوهيدرات هو السبب الرئيسي لفرط سكر الدم الارتدادي. ويُنصح بعدم إعطاء أكثر من 20 جرامًا من الكربوهيدرات لتصحيح مستوى الجلوكوز في الدم بين 50-70 مجم/ديسيلتر (3-4 مليمول/لتر) بحسب ما ذكر أنفًا، وللتحقق من مستويات السكر وفقًا للزيادة المطلوبة في غضون 15 دقيقة، قم بإعطاء 15 جرامات أخرى من الكربوهيدرات حتى ترتفع المستويات.
