القلق + مرض السكري

 بقلم: كريستس كابورازو، ماجستير في العمل الاجتماعي، أخصائية اجتماعية معتمدة

 حالة (حالات) الخوف

أصبح القلق واحدًا من أكثر الأمراض العقلية شيوعًا التي يتم تشخيصها في الولايات المتحدة الأمريكية. فهذا المرض ينتشر على نطاق واسع، والكل يتحدث عنه. يعاني كل فرد ووالدته من حدٍ معين من القلق، بغض النظر عما إذا كان المصاب بالمرض الطفل أو ذويه. ويوجد ارتفاع كبير في مستوى القلق المسجل بين الأطفال والمراهقين. بينما يحاول أخصائيو الصحة النفسية وضع أيديهم على العوامل التي تؤدي إلى هذه الحالة على وجه التحديد، سواءً كانت التكنولوجيا، والمناخ السياسي، والواجبات المنزلية، فلست بحاجة للتفتيش كثيرًا عن سبب تزايد  مستويات القلق لدى المصابين بمرض السكري من النوع الأول. وحتى يتسنى لنا تفنيد هذه المشكلة، دعونا في البداية نلقي نظرة على معنى كلمة “القلق”.

ماذا تعني كلمة القلق على وجه التحديد؟

هناك مستوى من القلق ليس صحيًا فحسب، بل ضروريًا أيضًا. وهذا النوع يتمثل في القلق الذي يمنعنا من المشاركة في سلوكيات خطيرة، والذي يدفعنا إلى إنجاز الأشياء التي يلزمنا القيام بها. أما التعريف المعجمي للقلق فهو: “الضيق أو عدم الارتياح النفسي الناجم عن الخوف من الخطر أو سوء الحظ”1. فعندما يرتفع مستوى هذا الضيق للغاية، أو يتعارض مع الموقف الذي يثيره، يبدأ الشخص في المعاناة من القلق بدلًا من الاستفادة منه.

تشمل بعض الصور الشائعة لاضطراب القلق ما يلي:

اضطراب القلق العام (GAD)
حالة مستمرة من القلق أو الميل للقلق بشأن أي شيء وكل شيء أيضًا. يمكن أن يكون لاضطراب القلق العام بعض المظاهر الجسدية، مثل مشاكل الجهاز الهضمي وصعوبة النوم.  ويميل الأشخاص المصابون باضطراب القلق العام لرؤية كل شيء بعين القلق وتنهال عليهم أسئلة “ماذا لو” كالقنابل؟

اضطراب الهلع

يمكن أن يحدث اضطراب الهلع بعد تعرض الشخص لنوبة أو عدة نوبات من الهلع، ويعيش في خوفٍ دائم من نوبة الهلع التالية. ويُصاب الجميع بنوبات الهلع بطرقٍ مختلفةٍ، لكن الأعراض الأكثر شيوعًا تشمل على سبيل المثال لا الحصر، ضيق التنفس، والشعور بالهلاك المحدق، وتبدد الشخصية (أي تشعر بأنك تعيش خارج جسدك)، وخفقان القلب.

اضطراب القلق الاجتماعي

يُشبه اضطراب القلق الاجتماعي حالة عدم الراحة والقلق التي يقاسيها الأشخاص من الآخرين تمامًا. ويَكمنُ هذا القلق في الخوف من أحكام الآخرين عليك، وإحراج الذات، أو الظهور بمظهر أحمق.

مرض السكري والقلق

يؤدي مرض السكري من النوع الأول والقلق إلى تفاقم كل منهما. فالمخاوف وأنماط التفكير التي تُشعل القلق متأصلة في إدارة مرض السكري. ومن ناحية أخرى، يمكن أن تلحق المعاناة من القلق أضرارًا بالغة بمستويات السكر في الدم لديك. وكلما قضيت وقتًا أطول في العمل على التخلص من اضطرابات القلق ومحاولة تجنبها، أدركت مدى تعارض إدارة مرض السكري مع مستويات القلق.

ماذا لو

عند أخذ جولة في كل عقل باطن يحيطه القلق، تصطدم بتلك الهمسة المزعجة ألا وهي/ ماذا لو؟ “ماذا لو وافتني المنية”؟ “ماذا لو سببت إحراجًا لنفسي”؟ “ماذا لو فشلت”؟ يمكن لهذه الأسئلة المستمرة أن تعيق كثيرًا من الأمور. وعلى الرُغم من ذلك، يكون التفكير في أسئلة “ماذا لو” عند إدارة مرض السكري أمرًا ضروريًا. فعلى سبيل المثال، أنا على وشك أخذ جرعة بلعة مسبقة من أجل تناول العشاء وأنا في طريقي إلى المنزل، ولكن ماذا لو علقت في حركة المرور؟ إنني أستعد للجري من خلال تعديل جرعاتي ووجباتي الخفيفة، لكن ماذا لو هطلت الأمطار؟

يأتي التخطيط في طليعة إدارة مرض السكري. ولسوء الحظ، غالبًا ما يثير التخطيط أسئلة ماذا لو، وهي بدورها يمكن أن تتحول بسهولة إلى قلق. عندما تعاني من القلق في حياتك، فغالبًا ما يصعب التمييز بين أسئلة ماذا لو المنطقية والمفيدة، والأسئلة الأخرى غير المنطقية والضارة؟ فبينما يبدو التفكير في المطر أو حركة المرور مُجديًا أثناء التخطيط لجرعة الإنسولين، يكون التفكير المتكرر في احتمالية انخفاض مستويات السكر والإغماء أثناء ممارسة التمارين الرياضية على النقيض تمامًا.

عيش اللحظة

وعلى نحوٍ مماثل، يمكن أن يتعارض التخطيط للرعاية بمرض السكري مع عيش اللحظة. في السنوات الأخيرة، يوجد أدلةٌ كثيرةٌ على فعالية الحد من التوتر القائم على اليقظة (MBSR) والتأمل لعلاج القلق2. فالكثير من قلقنا يدور حول ما قد يحدث أو لا يحدث في المستقبل. ولكن يبدو من الصعب التركيز على عيش اللحظة الحالية، وغالبًا ما يصعب التحلي بالعفوية عندما يكون لديك إنسولين متبقي (IOB)، وجهاز استشعار مزود بأسهم لقياس المستويات المنخفضة، وكمية محددة من العصائر في حقيبة يدك. كما يمكن أن يقطع إنذار مضخات الإنسولين وأجهزة قياس السكر في الدم حبل التأمل والتدبر. كما تتضمن عملية إدارة مرض السكري حسبما ذكر أعلاه، الكثير من التخطيط. والكثير من التخطيط يعني الكثير من التفكير في المستقبل.

الفحص

القيام بالفحص بالنسبة لمرض السكري في غاية الأهمية شأنه شأن التخطيط. ومن ذلك، فحص مستويات السكر في الدم، وفحص الإنسولين المتبقي، والتحقق من نقص الإمدادات. أما بالنسبة لشخص يعاني من القلق، فيمكن أن يتحول الفحص إلى طقوس مفرطة. فالأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري (OCD) لديهم طقوس معينة لتهدئة الأفكار الوسواسية التي ترد على أذهانهم بصورة متكررة. ونظرًا لأن الفحص أمرٌ ضروريٌ للغاية لإدارة مرض السكري، فمن السهل على الشخص الذي يكون عرضة للقلق الوقوع فريسة نمط الإفراط في الفحص. تخيل هذا: تشعر بالقلق حيال انخفاض المستويات، وتتحقق من بيانات جهاز الاستشعار الخاص بك ولا ترى أي أسهم تشير للانخفاض. ثم تشعر براحةٍ مؤقتةٍ. لكن بعد لحظات سرعان ما تتكرر هذه الأفكار. يتعالى صخب هذه الأفكار في رأسك ويستمر في الارتفاع، حتى تضطر إلى فحص جهاز الاستشعار مرة أخرى – لم ينخفض أي سهم بعد. وترى جيدًا كيف يمكن أن يقع ذلك ضمن دائرة السلوك الناجم عن التفكير السلبي.

كيف السبيل إلى الخلاص؟

لحسن الحظ، يمكن التحكم في القلق تمامًا بتمام كمرض السكري من النوع الأول. لكنَّ الأمر يحتاج إلى مزيدٍ من الجهد. فإذا شعرت أنَّ القلق يعيق حياتك اليومية أو حياة طفلك، فكر في زيارة الطبيب. فهناك الكثير من الأطباء المعالجين الذين يتمتعون بباعٍ كبير في التعامل مع المصابين بمثل هذه الأمراض المزمنة. وإنَّ لم يتمكنوا من ذلك، لدى BT1 دليل إرشادي مفيد في تثقيفهم حول مرض السكري من النوع الأول3.

من أين تبدأ: البحث عن معالج

ربما توجد بعض الإحالات لدى طبيب الرعاية الأولية أو طبيب الأطفال الخاص بك. وأما إذا شعرت بالارتياح، اسأل من هم حولك. فمن المرجح أن يكون من حولك قد زار معالجًا، وليس لديك أدنى فكرة عن ذلك. أو إذا كان لديك تأمين خاص، يمكنك محاولة الاتصال برقم “خدمات الأعضاء” الموجود على ظهر بطاقة التأمين وطلب بعض الإحالات إلى مقدمي خدمات الصحة السلوكية داخل شبكة الرعاية الصحية المحلية. كما يوجد العديد من الطرق لتحديد موقع المعالج عبر الإنترنت:

علم النفس اليوم: https://www.psychologytoday.com/us
الجمعيةِ القومية الأمريكية للأخصائيين الاجتماعيين:https://www.helppro.com/nasw/BasicSearch.aspx
إدارة خدمات الصحة العقلية والمواد المسببة للإدمان: https://www.samhsa.gov/
إذا كان لديك تأمين ميديكير Medicaid (أو ميديكال Medical، أو ما يعادله في ولايتك، ينبغي أن يوفر قسم خدمات الصحة النفسية والإدمان بولايتك الموارد اللازمة لمراكز الصحة العقلية المجتمعية المحلية التي تقبل هذا التأمين. كما يمكن لمعالجك أو طبيب الرعاية الأولية الخاص بك اقتراح ما إذا كان يجب عليك استشارة طبيب نفسي. ويمكن للطبيب النفسي أن يصف الأدوية للمشاكل الصحية السلوكية.

بينما يترافق مرض السكري والقلق إلى حدٍ كبير، لست مضطرًا للعيش تحت رحمتهما. ستتعلم كيف يمكنك التعايش مع القلق تمامًا كما تعلمت كيف تتقبله وتديره. ولن يكون الأمر يسيرًا عليك، فالكثير من التجارب والأخطاء في انتظارك. وبالطبع إصابتك بمرض السكري من النوع الأول تعني أنك معتاد على ذلك! وعليك دائمًا أن تتذكر أنك لست وحدك في هذا الأمر.

المراجع

HTTP://WWW.DICTIONARY.COM/BROWSE/ANXIETY?S=T
HTTPS://WWW.MINDFUL.ORG/JON-KABAT-ZINN-DEFINING-MINDFULNESS/
HTTPS://BEYONDTYPE1.ORG/T1D-GUIDE-MENTAL-HEALTH-CARE-PROVIDERS/

طالع المزيد من المصادر المختصة بالصحة النفسية.

كريستس كابورازو، ماجستير في العمل الاجتماعي، أخصائية اجتماعية معتمدة
كريستس كابورازو، الحاصلة على ماجستير في العمل الاجتماعي، والأخصائية الاجتماعية المعتمدة، هي شابة يافعة مصابة بمرض السكري من النوع الأول، تعيش في شمال نيو جيرسي. وقد حصلت على درجة الماجستير في العمل الاجتماعي من جامعة روتجرز، وركزت جهودها على العمل الاجتماعي السريري في مجال الرعاية الصحية. كما أنها أخصائية اجتماعية معتمدة تعمل في مستشفيات الأطفال مع المرضى وذويهم من أجل التكيف مع العديد من الأزمات والأمراض المزمنة. وتنصب اهتماماتها الرئيسية على القراءة ، والكتابة، وتعليم الآخرين طريقة التعامل مع مرض السكري من النوع الأول. يذكر أنها قد أصيبت بمرض السكري من النوع الأول منذ أكثر من 25 عامًا. يمكنك متابعتها على منصتي تويتر والإنستجرام: @diabetictruths and her blog: https://diabetic-truths.blogspot.com/